“未病先治”是中医的重要思想。治疗先天性疾病的最早记载见于《黄帝内经》,《灵枢·逆顺》中也有“尚宫刺未生者,……故曰:尚宫治未生者”。既存疾病,但不能治愈现有疾病。” “治未病”中的“治”就是管理、治理。 “未病先治”是指采取相应的措施来维护健康,预防疾病的发生和发展。它包含“未病未发”、“未病未发”、“病后防复发”三个层面的含义。它强调人们要注意保养身体,修正气,提高身体抗邪能力,防病在未病前。目的是在疾病发生后防止病情进一步发展,在疾病痊愈后防止复发。这一思想充分体现了传统医学重视预防保健的思维模式。
“治未病”工程全国启动
1月25日,卫生部长陈竺在全国“防未病”高峰论坛上指出:健康是构建和谐社会永恒的主题。对于每个人来说,健康是根本,是实现自我价值和社会价值的基石。预防保健是维护人类健康的关键环节。对于医学而言,维护人类健康无疑是其义不容辞的责任。维护人类健康的手段无非就是治疗疾病、防患于未然。两者中,后者更为主动且更具成本效益。我国21世纪卫生保健关键在于预防保健、防患于未然。中医学蕴含着丰富的预防思想,总结了大量保健、防病的方法和手段,具有鲜明的特色和显着的优势。 “治未病”的理念,几千年来一直是指导中医药发展的强大思想武器。
本次会议上,国家中医药管理局正式启动“防未病”健康工程。 “未病先治”项目以国家中医药管理局确定的“未病先治”预防保健服务试点单位为主体,构建集养生文化、健康养生于一体的KY3H健康保障服务模式。积极探索“政府引导、市场主导、多元参与”的运行机制和“治未病”的人才培养机制。 -派对在本次高层论坛上,国家中医药管理局公布了首批“未病先行”预防保健服务试点单位名单,其中包括北京中医院、辽宁中医药大学第一附属医院。中医、上海中医药大学附属曙光医院、上海岳阳中西医结合医院、浙江省中医院、杭州市中医院、福州市中医院、济南市中医院传统医院中医、泰安市第二中医院、河南中医药大学第一附属医院、武汉市中医院、广东省中医院、广西中医药大学有共有附属医院13家。
广东、浙江、上海试点医院参加了论坛。上海岳阳中西医结合医院方敏院长告诉记者,作为首批试点单位之一,该院积极应用中医体质鉴定和“KY3H创新健康服务模式”和“未病先治”服务项目,积极发展中医药健康干预技术,本着体现特色、注重实效的原则,以改善体质、增强健康为目的,融合自身疗法、艾灸、推拿、药膏等独特优势,以及中医预防保健中医熏蒸、五行音乐、易筋经、心理疏导等护理和心身医学方法已初步整理形成具有中医特色的舒心调身体系。预防疾病”。形体、引导、舒缓、明目、美容、清心等7种健康干预技术项目,以及滋阴汤、润燥合剂、健脾汤、养心汤、益肾颗粒等适合中医传统的保健干预技术项目。药品保健 保健制剂有20多种。该院疾病防治中心辛伟主任表示,利用新型KY3H智能系统,结合自身技术实力,推出了集个人定量自检表、血常规、透视等体检项目于一体的系统,以及医生的“望、闻、问、感”信息。有关个人生理和心理健康的综合信息被输入计算机。根据国家中医药管理局认可的体质鉴定体系,由高级、副高级职称的中医医师给出体质评估结果,并提供量身定制的健康方案。辅导计划。中心通过针灸、汤剂等方法干预女性更年期症状。辛伟表示,更年期是一种疾病,中医治疗有很好的效果。中医治疗因人而异,要考虑到面色、舌苔等现象以及个人体质的不同。以“未确诊前治病”的思路进行治疗并提前干预时间,效果更加精准,还可以起到减轻症状、延缓症状发作的作用。
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每个人的健康管理必须放在第一位
2006年发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出,中国自1999年起进入老龄化社会,目前是世界上老年人口最多的国家,占世界人口的五分之一。世界老年人口总数。高血压、糖尿病等慢性病发病率逐年上升。根据《2005年中国卫生事业发展统计公报》,2005年城镇居民十大死因分别是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌营养与代谢疾病、泌尿生殖系统。疾病和神经系统疾病这十大死因合计占死亡总数的92.0%。与此同时,我国63%的过早死亡青少年死于慢性病。社会医疗费用已占GDP总量的5%,并以每年13.8%的速度继续增长。治疗慢性病的费用负担占我国社会疾病负担的68.7%。我国卫生系统面临巨大压力。许多家庭面临“因病致贫”、“看病难”等一系列问题。
随着经济生活的进步和生活方式的改变,许多慢性病的发病率有所增加。慢性病的缓慢发病和发展是个体体内生物指标在环境、遗传等因素影响下逐渐发生变化的结果。在早期阶段没有明显的可诊断症状。因此,医生很难提出,个人也往往无法采取主动措施来预防。这使得疾病继续发展并恶化。并会导致突然的临床发作,这个过程可能需要十年或更长时间。例如,心脑血管疾病的基本病因是动脉粥样硬化,而发病的直接原因是高脂血症。高脂血症对人体造成的损害是无意识的、全身性的。从高脂血症发展到中风或冠心病要经历很多过程:高脂血症→动脉硬化→血压升高→心脑供血不足→心脑血管意外(即中风或冠心病),这是一个非常严重的过程。过程漫长,很多人并不会感到不舒服。如果你感到困了,你觉得没关系,是你在日常生活中不注意科学饮食和锻炼。你让高脂血症自然发展,形成动脉粥样硬化斑块。如果持续时间长了,血管就会慢慢变硬、变脆、变窄、失去弹性。 ,从而引起高血压或加重高血压程度。当血管横截面积被占据50%时,心脑血管供血不足的症状就会变得非常明显,时不时就会出现头晕、头痛、气短等症状。当血管横截面积90%以上被堵塞时,如果救治不及时,就会出现半身不遂等严重后果。这就是“三高”人容易中风的原因。其他慢性病大体类似。由于生活方式的巨大改变,原本被认为是老年性慢性病的发病年龄开始降低,不少年轻人甚至患有高血压等慢性病。这些慢性疾病一般无法完全治愈,但早期发现和治疗对于减缓疾病的进展、降低相应的治疗费用具有重要意义。如果能够及早发现相关的危险因素,甚至可以通过采取必要的预防性健康干预措施来避免疾病的发生。近年来,这些问题逐渐引起人们的关注。国家确定了21世纪我国医疗发展战略的重点:由疾病导向转向健康导向,强调预防和保健,使人们逐步形成维护和促进健康的战略、意识和理念。不生病或更少生病。
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中华医学会健康管理分会副会长白树忠表示,医学研究的进步让人们认识到,在疾病发生之前掌握疾病的主要指标和特征,就可以及早发现个体的健康状况。某些慢性疾病的风险和相关风险。危险因素,通过采取相应的监测措施和科学有效的管理计划,可以降低和缓解疾病的风险,并可以减少大量的疾病医疗费用。这也是近20年来健康管理逐渐受到重视的原因。健康管理是指对个人和群体的健康状况进行综合监测、分析、评价,提供健康咨询和指导,对健康危险因素进行干预的全过程。具体做法是为个人和团体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息,为采取改善健康的行动创造条件。白书忠指出,健康管理是从根本上解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措和实际步骤。它以健康教育、健康促进和预防保健为主要内容,注重疾病预防,特别是慢性病患者的预防。亚健康高危人群。
北京中医药大学原校长郑守增教授在接受采访时指出,无论发生什么慢性病,都是由于不健康状态造成的。从一个健康人到一个病人,是一个漫长的过程。如今,这个时期通常被称为亚健康期。这是不准确的,也没有得到医学界的广泛认可。健康人和病人之间确实存在一个中间阶段。目前医学界还没有一个准确的定义,也缺乏相应的标准。但在此期间,必须进行必要的干预,以防止疾病的发展。健康管理需要对疾病的危险因素进行综合管理。如果采取有效措施,就有可能扭转前进的方向,向健康的方向发展。郑教授指出,我国中医药在这些方面积累了丰富的经验。虽然健康与疾病之间这一时期的临床检查很难找到明确的病因和器质性病变,但中医辨证治疗的方法是从识别脏腑的寒、热、虚、实入手,调整和治疗。纠正它们,使“阴平阳秘,神气得以痊愈”,恢复正常健康。
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中国中医科学院刘保延教授认为,中医很早就认识到,在疾病出现明显症状之前,面部或身体其他部位就会出现相应的异常变化。 《素问·痱子》指出“肝热者”左颊先红,心热患者面先红,脾热患者鼻先红,右颊先红。肺热的病人会先红,肾热的病人会先红……”医生可以根据体表的不同变化,提前通知,得到治疗。在传统文化中中医“治未病”不仅要求医生有高超的医术和防微杜渐的能力,帮助人们及早发现“未病”和“未病”,还要求患者注意正气趋邪。气,根据阴阳的变化规律来调节人的饮食、起居、生活行为,使人无病、心情舒畅,具有很强的适应性。药品坚信人有很强的自愈能力,主张通过饮食、运动、心理调节等个人保健方法,维持人体内阴阳的微妙平衡,从而保持“养生”的健康状态。神内,真气随行”、“防病之目的,在于内守正气,防邪”。
调整补充体质,促进健康教育
我国是出生缺陷高发国家。每年新增出生缺陷病例约80万至120万例,约占出生人口总数的4%至6%。现代医学的孕前保健为提高出生人口的健康水平做出了一定的贡献。贡献,但有些女性受孕困难或受孕后出现严重的早孕反应,但检查后并无异常。这些女性可以利用中医的指导进行调整补充,改善围产期体质,顺利生下健康宝宝。
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广州中医药大学附属南海妇产儿童医院潘培光在全国“未病”高峰论坛上介绍了该院在“未病”理论指导下探索研究优生妊娠的经验。中医非常重视脾胃在优生和怀孕中的作用。明代张景岳在《景岳全书·妇规·怀孕不长》中说:“怀孕胎气以血为本,胎不长则气血不足……”女性常患有脾胃疾病。仓薄则气源失,精气不足。”潘培光说,调整女性孕前体质,是身体健康、怀孕的关键。因此,南海妇产儿童医院广州中医药大学附属医院在临床应用时根据女性的不同系统提供中药汤剂、穴位按摩及综合保健方法,调整女性身体状况,使其适合女性。同时,我们积极为女性调理胃肠道,平衡营养摄入,充分收集相关信息,了解女性孕前的整体反应状态,进行详细的身体鉴定,为怀孕和分娩做好准备。 《格止语论·慈幼论》:“子在腹中,与母同体。受热则热,受寒则冷。”孕妇的饮食和起居都会影响腹中的胎儿。因为每个人的体质不同,比如有的人会吃人参感觉很舒服,而有的人会出现流鼻血、发烧的症状,孕妇也有不同的体质特点,才能有针对性地制定孕期护理计划。各种影响尽可能在母亲体内的生长发育过程中,将“治未病”的工作落实到生命的早期阶段,对于提高出生人口素质和国民整体健康质量有着不可估量的影响。 意义。
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注入阴血滋养胎儿的孕妇,容易出现阴血不足、阳气上亢的生理状态。久而久之,虚热内生,冲任失调,气血运行不畅,胎儿不安。同时,随着胎儿逐渐长大,胎体上升,影响气机升降,导致气滞、痰湿、痰凝等变化。因此,对孕妇进行身体鉴定和保健具有重要意义。
自然分娩的女性不仅要补充元气,还要滋阴促进体力恢复。还可以进行按摩、中药熏蒸、穴位按摩等多种方法,促进女性产后体型的恢复,预防产后关节疼痛等。对于剖腹产的女性,根据产前身体鉴定和结合剖宫产后“虚瘀过多”的特点,她们从术后被动等待恢复转为主动调理,运用中药活血化瘀,强身健体。健脾和胃,强身健体。本培元等方法促进伤口愈合和整体康复。
“治未病”的前提:认清体质
古代医家对于“防病”有很多独到的研究。 《针灸甲乙序》记载,东汉医圣张仲景在路上遇见王仲宣,判断王仲宣有病,并告诉他治疗方法。但王仲宣不信其言,病死。我国东汉时期,“治未病”的原理和方法取得了巨大成功。从《黄帝内经》到张仲景的《伤寒杂病论》,“治未病”的理论在中国中医经典中都有大量记载。一个完整的学说。张仲景的“治未病”思想主要包括:无病则预防为主;无病则预防为重;无病则预防为重;无病则预防为重;无病则预防为重;无病则预防为重。在健康状态下,重点是保持健康,预防疾病。一方面,充分认识风、寒、湿、燥、热等外邪的规律和特点,做到“虚邪犯风,能避则避”;另一方面,提倡适度清洁饮食,忌生冷食物,避免暴饮暴食,保持精力充沛。想要幸福,就得过正常的日常生活。在此基础上,通过引导、呼吸等方法锻炼身体,提高机体的抗病能力,保持“五脏通畅”的生理状态,防止病邪侵入体内。预防疾病进展的具体表现包括及早治疗。在疾病的早期一定要抓住时机,给予正确的治疗,力争将邪除于萌芽阶段。第二步是对症下药。人体是一个有机的整体,脏腑经络在生理上是相互联系的,必然成为病理状态下疾病转化的内在基础,治疗未病变的脏腑是预防的重要措施。疾病《金匮要略》中云:“见肝之病,知肝传脾。先健脾再说。”
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中医历来强调辨证求因,强调因材施教。它认为,人与生俱来“短而长,柔而刚”。这些理论本质上反映了人体物理因素在疾病的发生、变化和治疗中所起的重要作用。北京中医药大学王琪教授认为,医学研究的对象是人,而不仅仅是疾病。物理现象是人类生命活动的重要表现。人类不同的个体身体特征和类型与其健康和疾病有着千丝万缕的联系。宪法的思想早在《内经》时代就已有讨论。在《伤寒论》中,张仲景的“林氏”和“可汗氏”是对个体差异现象的认识;中医所说的体质,是指人的先天禀赋,包括遗传性和后天性等综合而形成的整体身心素质。它体现在人的形态、结构、功能、心态、道德以及适应环境和社会的能力上。人生各个阶段,身体素质相对稳定,但也具有一定程度的动态调节性。体质识别以人体体质为对象,从不同体质分类和特点中把握健康与疾病的整体要素和个体差异,并规定相应的防治原则和保健方法。经过30多年潜心研究,总结出中医体质理论和9个相关体质类型,并于去年荣获国家科技进步二等奖。
王琪教授指出,中医认为阴阳、气、血、津液是生命的物质基础,身体现象是阴阳、气、血、体变化的反应状态。体液。通过研究发现的9种体质类型可以反映不同人群的个体特征。对中医体质的研究发现,某些疾病甚至某一类型疾病的发生与其体质因素和类型有关。比如高血压、糖尿病、中风患者,痰湿体质较多。在治疗这些疾病时,人们往往过于关注疾病本身而忽视了它。他们的共同背景。人体体质是动态可调的。通过干预,可以调整不平衡的体质,恢复健康。例如,过敏性疾病的治疗一直都是以“过敏原”为基础。研究证明,过敏的关键在于体质而不是过敏原。因此,治疗过敏性疾病要从过敏者的体质入手,才能从根本上改善。患者容易过敏。
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体质识别的内容主要包括身体状况的识别,即强弱、肥胖、年龄、居住地南北、护理质量等,以及体质分类的识别。具体的生理分类可以从形态结构、生理功能、心理特征、反应状态四个方面来表达。形态结构是指观察身体形状的特征群;生理技能是指可以观察到的特定生理信息的特征组;心理特征是指性格、情绪等可观察的心理特征群体;反应状态是指对自然环境的可观察的反应。和社会适应性特征。根据这四种体质,人体体质可分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气滞体质、和特别宪法。痰湿的人容易肥胖,腹部丰满松软。他们的生理功能包括皮肤出油较多、出汗过多、眼睑微肿、容易犯困等。他们的心理特点大多是温柔、稳重,这对梅雨来说是有好处的。对季节和潮湿环境的适应性较差。气郁的人往往具有多愁善感、忧郁、脆弱的心理特征。
基于身体识别原理,将人们的健康问题转化为个性化的个人健康档案。王琪教授表示,未病先治,实际上是对自身健康的管理。这种管理以健康评估为基础,根据不同的健康问题和危险因素设定改善目标,选择有针对性的干预措施,最终可以实现。达到有效降低危险因素的目的。体质偏向是体内阴阳失衡、疾病发生的内在基础。同时,由于每个人的体质不同,通过体质识别可以实现个性化、有针对性的健康管理。
“预防疾病”的作用
世界卫生组织(WHO)研究报告指出,影响人类健康长寿的因素中,遗传因素占15%,环境因素占17%,现代医疗的影响仅占8%,生活方式占1%。 60%。 。不良生活方式对人们健康的影响远远大于其他因素。遗传因素和环境因素是不可改变的,唯一能改变人类健康的就是生活方式。
预防疾病实际上就是管理自己的健康。这种管理以健康评价为基础,根据不同的健康问题和危险因素设定改善目标,选择有针对性的干预措施,最终达到有效降低危险因素的目的。各种身体失衡是疾病失调的内在基础。同时,也正是因为体质不同,身体疾病的发生和结局也不同。因此,通过身体识别,可以实现个性化、针对性的健康管理。
目前的健康检查多为西医理化检查,以指标异常作为健康与不健康的标准。增加身体识别后,对指标正常但已经存在偏差和不平衡的身体状况进行早期干预。例如,这些仪器可以检测一个人的肝功能是好还是坏。一个人的焦虑无法通过仪器检测到。宪法标识补充了机器无法做的部分。一些早期的病理信息比机器识别更好。提前更多。
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目前,广州,郑安格,上海和其他地方的传统中药医院已经建立了“预防治疗”中心,以将TCM宪法识别纳入体格检查范围,并使用“ TCM宪法分类和决心标准”来执行宪法宪法规定一般体格检查和住院身体检查中的识别和心理评估。 ,亚卫生状况评估等,并在完成之前对其进行治疗。广东省医院中医医院负责预防性疾病治疗中心的人说:“自从身体识别后的体格检查物品增加以来,现在需要三个月才能预约来医院去医院进行物理考试。”过去,医院只有疾病档案。现在,随着服务功能的扩展,医院还拥有健康文件。自从建立疾病预防中心以来,它已经完成了16,000多个人员时间认同体格检查和咨询服务;并建立了9,000多个健康文件。实践证明,TCM宪法识别和“预防治疗”服务通常受到公众的欢迎,并表现出广泛的需求。
治疗和预防疾病的一个重要方面是保持身体健康并预防疾病。应根据不同的身体宪法制定不同的健康计划。例如,那些缺乏少量的人应该吃滋养肾脏的食物,例如芝麻,绿豆,白豆,乌龟,乌龟等,并避免吃辣食物。食品;杨缺乏症的人应该吃可以补充火和温暖的阳的食物,例如羊肉,韭菜,茴香,核桃,栗子等。
对于较健康的人,可以根据不同的物理类型制定相应的身体调整措施,以改善偏见的身体状况并预防和治疗亚身体。该研究还发现,TCM宪法与不同类型的亚物质健康之间的关系,例如疼痛型亚健康与血液暂停有关。过早的老化型亚健康与杨缺陷构成有关;疲劳型亚健康与Qi缺陷构成有关;心理亚健康与质量停滞在质量上有关。提供了制定个性化健康计划的基础。
对于具有慢性非传染性疾病的高风险的人们,可以根据身体类型来建立预防和治疗计划,以干预,纠正身体偏见并实现预防相关疾病的目的。 Wang Qi教授发现,在肥胖,不活跃并且喜欢吃油腻的食物的人中,痰湿度宪法更为普遍。它与冠心病,高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖和其他疾病的发生密切相关,促使我们从生活方式开始调整,您可以改善身体健康并防止慢性疾病的发生。 (由Wu Xiuqin撰写和编辑),Bai Thu Medicine
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